山西省医学院校对HPV疫苗知信行调查的预估

HPV又名“人乳头瘤病毒”，是乳头瘤病毒科属的小脱氧核糖核酸（DNA）病毒，是一种常见的性传播感染病原体[1]。目前，已发现的HPV有100多种亚型，根据其致癌危险的高低，HPV可分为包括16、18、31、33等型在内的高危型和以HPV6、11、40、42等型为主的低危型[2]。其中，高危型HPV持续感染可导致各种癌症，如：宫颈癌、肛门癌、口咽癌等；而低危型HPV感染则会导致生殖器疣、复发性呼吸道乳头状瘤病等良性肿瘤。值得注意的是：高危型HPV16、18型感染是宫颈癌发生发展最重要的致病因素[3]。 然而，当前针对HPV的感染尚无有效的治疗手段，故HPV的预防则显得至关重要。目前在中国上市的HPV预防性疫苗有三种，分别是二价、四价以及九价疫苗。且多篇研究已经表明，HPV疫苗可有效预防HPV持续感染。如杨丽等人[4]的研究结果说明HPV疫苗可以有效预防HPV持续感染，从而达到预防宫颈癌的目的。 此外，据相关调查显示：中国女性的HPV认知水平总体偏低，仅15.5%女性听说过HPV[5]，对HPV的感染和HPV疫苗的认知度更是接近空白。而针对3497名中国大学生的调查结果表明，被调查者中70.6%的人听说过宫颈癌，但仅14.3%听说过HPV，8.1%听说过HPV疫苗[6]，明显低于国外大学生对HPV的认知程度（50%以上）。同时，在对部分大学生关于“性病及性行为的知信行”调查中发现，多数大学生对婚前性行为持宽容态度，且对HPV的了解相较HIV与梅毒较低[7]，这就为HPV的传播创造的有利温床。可见，HPV的相关知识在学校范围内亟待普及和提高。因此，本研究就对山西省医学院校的知信行现状做可行性综述研究。 1 HPV的感染情况 世界范围内每年HPV感染可导致5.4%的女性肿瘤和0.5%的男性肿瘤[8]，共约癌症病例，其中宫颈癌占82%[9]。全球每年新增宫颈癌患者超过50万例，死于宫颈癌病例数超过27.5万，其中85%以上来自于发展中国家[10]。 纵观我国，宫颈癌发病例数约占亚洲国家总数的22%[11]，每年新增HPV感染病例13.15万人，约占世界新发患者数的28.8%，且感染率逐年升高[12]。目前，我国女性HPV平均感染率约26%，且男性HPV感染率高于女性[13]。 Wang等收集了中国37个城市份女性HPV检测报告。研究发现，人群HPV年龄别感染率分布呈‘V’字型，15～19岁出现第一个高峰，第二个高峰出现在50～60岁组[14]。一份来自山西大医院妇产科门诊的例检测样本中显示，HPV总检出率为25.86%。高危型HPV的检出率为23.44%，低危型的检出率为4.41%。其中检出率排在前5位的高危型为HPV16、58、52、53、39，低危型的检出率由高到低为81、6、11、44、42、43。其中，≤24岁女性检出率较高，再次证明了以上结论[15]。有关调查显示，随着我国大学生婚前性行为逐渐上升，大学生感染HPV的危险随之增加[16]。由此可见，青少年是HPV感染的危险人群。 2 大学生对HPV疫苗的知信行情况 1）HPV预防性疫苗的认知方面：在非医科类大学中，西安仅有9.7%的大学生知道HPV疫苗[17]，在成都更是只有9.15%的大学生了解其相关知识；而在医科大学里，了解HPV及其预防性疫苗的大学生相对较多，如在上海的8788名学生中，有11.73%的学生了解其相关知识，在宁波和广州，这一数据分别为43.3%和51.1%。由此可见，大学生对于HPV疫苗的认知水平较低；医学专业学生的认知度较高于非医学专业学生（可能是因为医学专业学生在书本中会接触学习到相关知识）。故，在医学院校开展HPV相关知识普及更有助于充分利用医学资源，以此较易扩大HPV相关知识覆盖率。 2）接种HPV预防性疫苗的意愿方面：温州某医科大学有68.09%的大学生表示愿意接种HPV疫苗，且71.49%的学生愿意鼓励其男/女朋友接种疫苗；同时，宁波的大学生中，也有58.6%的医学生愿意接种。由此可见，多数大学生愿意接种或了解HPV疫苗，且相对于较低的HPV疫苗知晓率，中国大学生的HPV疫苗接受率较高（达71.84%）。 3）接种HPV预防性疫苗行为方面：在温州的护理专业学生中，有6.85%的学生接种过HPV疫苗；而在广州的1224名大学生中，有48人接种过疫苗，接种率仅为3.9%。由此可见，HPV的疫苗接种率相对较低。 3 关于HPV及HPV疫苗的健康教育 在当下，网络媒体是受众信息获取的主要手段，但是，各媒体平台信息传播差异化显著，特别是社会对涉“性”疾病的烙印化认识，信息内容仅停留在浅表阶段，对相关信息关注度严重缺失。另外，当信息内容涉及到专业的医学知识时，受众更偏向于线下与医务人员面对面的实地交流。如：宫凡钦研究得知，经由医院/

文章来源：《山西省政法管理干部学院学报》 网址: http://www.sxszfglgbxyxb.cn/qikandaodu/2020/0803/335.html